(Scheda 233 - Parte III) Parlasi casi di studio interessati da Ilizarov.

L'Allungamento degli arti e la loro ricostruzione col trattamento Ilizarov  Alcuni casi di studio interessati da Ilizarov                            Malconsolidamento - Femore                                       Articolo informativo di Giuseppe Pinna de Marrubiu per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Osteomielitici e Pazienti dell’Ospedale CODIVILLA-PUTTI di Cortina d’Ampezzo».                                          1 anno - Funzione Questo signore di 30 anni aveva avuto un incidente circa 2 anni fa, in seguito al quale c'era stata una frattura del femore sinistro (osso della coscia).  E' stato trattato presso l'ospedale locale, dove è stata fatta una placcatura.  La frattura è guarita e la piastra è stata successivamente rimossa.  Si è poi ritrovato in seguito con deformità, accorciamento e l'andatura goffa.  Le immagini qui mostrano la curvatura nella coscia.  L'immagine a sinistra mostra una curvatura anomala della coscia (linea rossa) quando lo si  guarda dalla parte anteriore.  L'immagine a destra mostra la curvatura della coscia quando si guarda dal lato.  Anche se è un po' prossimale rispetto al normale, è normale.                                                   I raggi X al momento della presentazione mostrano le angolazioni del femore nella sede di frattura.  L'immagine a sinistra come si vede dalla parte anteriore con linee rosse mostrano gli assi dei segmenti superiore ed inferiore.  L'angolo tra i due assi era di circa 34°, che dovrebbe essere 0° normalmente.  L'immagine a destra e dal lato mostra l'angolo tra gli assi (linee rosse), per essere di circa  20°, che è di circa 12-14° normalmente.                              Il C-picture braccio durante l'intervento, mostrando l'asse del prossimale (superiore) seg- mento (linea verde) e le frecce rosse raffigurano l'angolo delle viti di Schanz applicate.  Le viti vengono applicate perpendicolarmente ad ogni segmento, in modo che quando l'os so viene tagliato e le viti sono in parallelo, gli assi sono allineati in una linea retta correg- gendo automaticamente la deformità.                             Il C-picture braccio durante l'intervento, mostrando l'asse del distale (inferiore) segmento (linea verde) e le frecce rosse raffiguranti l'angolo delle viti di Schanz applicate, devono essere perpendicolare all'asse.                             Le immagini prese durante l'intervento chirurgico, mostrano la posizione delle viti di Schanz e il loro orientamento in piani diversi. I C-braccio - immagini della correzione l'angolazione e la traduzione.  In senso orario da sinistra osteotomia da sopra del gruppo inferiore di viti, correzione di an- golazione per rendere parallele le viti con traduzione dei frammenti rispetto all'altra, con la  regolazione finale di angoli e traduzione.                                   Il C-braccio - immagine sulla sinistra dove il quadro clinico mostra l'asse perfettamente allineato. Dopo la chirurgia, gli x-ray mostrano la correzione dell'asse.                                 L'aspetto clinico e la funzione appena prima che il fissatore fosse rimosso 6 mesi dopo la chirurgia.  Anche se l'osteotomia era guarita in 3 mesi, da quando il paziente vive in un'altra città, si è potuto rimuovere il fissatore solo dopo altri 6 mesi.    Ecco i raggi X appena prima della rimozione del fissatore, che mostrano la completa guari- gione della osteotomia. Ed ecco i nuovi raggi X 1 mese dopo la rimozione del fissatore, che mostrano i fori delle viti guarite.                                               How to put a sock on when you have an ilizarov on your thigh bone

                  Fine

Pubblicato su Blogger oggi 21 dicembre 2012 alle ore 22,33 da: Giuseppe Pinna de Marrubiu