venerdì 30 novembre 2012

(Scheda 179) Che cosa è la Displasia del V metatarso?

Displasia del V metatarso

Articolo informativo di Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi
Informativi On-line per Osteomielitici e Pazienti dell’Ospedale CODIVILLA-PUTTI di Cortina d’Ampezzo.
                
Displasia congenita V metatarso in paziente maschio di 17 anni.
Displasia congenita quinto metatarso piede.
Si tratta di una forma congenita di displasia del V metatarso che interessa sia la base (parzialmente fusa a quella del IV metatarso) che la dialisi. 
Nel complesso la testa del metatarso appare notevolmente plantarizzata con sviluppo di spessa iperchera tosi e metatarsalgia. 
Si possono acquisire informazioni ulteriori da una TAC spirale con ricostruzione 3D per pianificare un intervento correttivo.
Con osteotomia biplanare il metatarso è stato dislocato mediamente e dorsalmente e sintetizzato in po-sizione corretta con uso di due viti in titanio cannulate da 18 mm di lunghezza e diametro di 2.4 millime- tri. 
L'intervento ha permesso di correggere la formula metatarsale e annullare il sovraccarico plantare e il conflitto con le calzature.
Sono passati solo 16 giorni dall'intervento: ottimo decorso post operatorio e ottima corre-zione. 
Concesso il carico......
Displasia V metatarso
Ve lo ricordate????
Questo è il risultato estetico prima della sutura della cute.
                             Displasia quinto metatarso
             
Radiografia in proiezione obliqua dove appare evidente la coalescenza tra la base del V e del IV metatarso sulla quale si conta di non intervenire....

         
Si sono acquisite informazioni in 3D con la ricostruzione TAC sul caso di un giovane paziente affetto da disposta congenita del quinto metatarso.
Si sta pensando di intervenire con una osteotomia biplanare cervicodiafisaria per correggere sia la planta rizzazione che la deviazione in varo del quinto raggio e, di sintetizzare in contemporanea i due emimeta-tarsi con due viti camminate tipo herbert in titanio.
                           
                           
                          

Deformazione congenita V dito del piede
                                         
Deformazione congenita V dito del piede in paziente di sesso femminile di 47 anni.                              
Il problema oltre che estetico crea conflitto con tutte le calzature chiuse e richiede un intervento chirur- gico di correzione: allungamento del tendine estensore e/o attristai IFP.


                                        Fine
Pubblicato su Blogger oggi 30 novembre 2012 alle ore 19,59 da: Giuseppe Pinna de Marrubiu

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