mercoledì 10 ottobre 2012

(Scheda 114) Appunti sulla Chirurgia del Polso e della Mano.

         Principali Patologie del polso e della mano
                   
                                   
Articolo informativo di Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Osteomielitici e Pazienti dell’Ospedale CODIVILLA-PUTTI di Cortina d’Ampezzo».
                                   
                        
Si isola il 4° compartimento dalla capsula che viene incisa a “T” rovesciata e si espongono gli elementi ossei da “fondere”.
                                  
                                            Accesso tra il 4° e 5° compartimento
                         
L’artrodesi dei 4 angoli con la placca Spider Quadro Rx preoperatorio: scafoidectomia eseguita 8 mesi prima, in occasione della rimozione della vite di Herbert
                         
Si verifica clinicamente la congruenza e la centratura del semilunare sul capitato, riducendo in pratica, grazie al filo di K.la dorsiflessione del semilunare.
                                          
           Si espone la regione metafisaria dorsale del radio e si esegue un prelievo di osso spongioso
                      
Si verifica la sede del passaggio dei fili di Kierschner per la stabilizzazione temporanea, prima di inserire l’innesto osseo. I fili devono essere applicati in modo da non ostacolare la successiva introduzione delle viti
Si riempie la sede dell’artrodesi di osso spongioso
Si stabilizza temporaneamente il carpo con i fili di K e si verifica la posizione del semilunare in rapporto al capi-tato e al radio sia in scopia che clinicamente.


Si utilizza la fresa (a mano o a motore) per creare l’alloggiamento della placca verificando che ognuna delle 4 ossa sia adeguatamente rappresentata nella sede dell’alloggiamento.
Si verifica la stabilità del montaggio

Controllo radiografico intraoperatorio
Ricostruzione del retinacolo             Tutore di Borelli in fase statica
Tutore di Borelli in fase dinamica
                                                          Tutore di Borelli in fase dinamica

    
Si stabilizza temporaneamente il carpo con i fili di K e si verifica la posizione del semilunare in rapporto al capitato e al ra-dio sia in scopia che clinicamente.




14 months
14 months
14 mesi: Cooney’s scoring=85=Buono
 38 Kg.         38 Kg.
Dolore : No dolore (25)
1 Funzione: ritorno all’attivita lavorativa (25)
(10)
Chirurgia del polso e Chirurgia della mano 



traumi della mano e del polso (radio ed ulna)
  

                                                         Chirurgia della Mano
                                
                                                        Chirurgia e Artroscopia del Polso


                                
  
 
  
      
              
                   
                         
                                                  
                      
                        
  
                       
                        
     
                                       
          
  
  
   
                 
                                       
                          
                               Fine
Pubblicato su Blogger oggi 10 ottobre 2012 alle ore 20,10 da: Giuseppe Pinna de Marrubiu  

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