Alcuni casi di studio interessati da Ilizarov
Articolo informativo di Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Pazienti Osteomielitici».
Centro per l'Allungamento degli Arti
e la loro Ricostruzione coltrattamento
Ilizarov
Alcuni casi di studio interessati da Ilizarov
Articolo informativo di Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Pazienti Osteomielitici».
Centro per l'Allungamento degli Arti
e la loro Ricostruzione coltrattamento
Ilizarov
Articolo informativo di Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Pazienti Osteomielitici».Centro per l'Allungamento degli Arti
e la loro Ricostruzione coltrattamento
Ilizarov
Caso 1 - Infected pseudoartrosi Tibia
Al momento della presentazione 25 anni vecchio giovane, ha avuto un brutto incidente circa 10 mesi fa. La tibia è stato fratturato in due punti (frattura segmentale) con lesioni al vasi sanguigni e dei nervi. Ha subito una serie di interventi chirurgici cioè arteriosa innesto, lembo di muscolo, un innesto cutaneo, fissazione Ilizarov prima di presentare a noi con seni di scarico, incapacità di camminare e la mancanza di fiducia.
Raggi X al momento della presentazione I raggi X hanno mostrato pseudoartrosi sia a livello superiore e siti di frattura inferiori. Il sito di frattura inferiore ha l'infezione e osso morto. Il fissatore non teneva i frammenti ossei in buon allineamento ed i fili erano tutti sciolti e alcuni di loro sono stati infettati.
PET Scan La FDG PET Scan mostra focolaio di infezione nel sito di frattura inferiore. Un DSA arteriosa (Digital sottrazione angiogramma) è stato fatto per determinare il corso e la pervietà delle arterie.
Sequestro - Bone Morto L'osso morto è stato asportato. La linea di demarcazione tra l'osso morto e vitale è mostrato nella figura a sinistra (freccia gialla).
Nella chirurgia dell'osso morti (sequestro) e tutto il tessuto infettivo è stato rimosso. Un intra-midollare V-nail è stato applicato per mantenere le ossa allineate e antibiotici caricati pellet di solfato di calcio sono stati instillati nei siti di frattura prossimale e distale per controllare l'infezione.
4 settimane I pellet di calcio solfato sono a completo assorbimento. L'infezione è risolta e dei seni guarendo bene. La frattura superiore sta mostrando segni di guarigione.
Bone Trasporto Il fissatore Ilizarov viene applicata durante il chiodo endomidollare è ancora dentro. Un'osteotomia stato fatto nella porzione prossimale per il loro trasporto osso.
5 settimane dall'intervento
DOMENICA 13 MAGGIO 2012
| Al momento della presentazione | ||||||||||
25 anni vecchio giovane, ha avuto un brutto incidente circa 10 mesi fa. La tibia è stato fratturato in due punti (frattura segmentale) con lesioni al vasi sanguigni e dei nervi. Ha subito una serie di interventi chirurgici cioè arteriosa innesto, lembo di muscolo, un innesto cutaneo, fissazione Ilizarov prima di presentare a noi con seni di scarico, incapacità di camminare e la mancanza di fiducia.
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DOMENICA 13 MAGGIO 2012
CASO 1 CONTINUA. .
Corticotomia
Una volta eravamo sicuri che l'infezione è stata regolata, (e la circonferenza della gamba notevolmente ridotto), siamo andati avanti con l'aggiunta di un fissatore Ilizarov per l'arto, e facendo un corticotomia nella tibia prossimale.
C'erano due pseudoartrosi avevamo a che fare con, uno prossimale nel mediopeniene, e un altro spazio, distalmente.
Il telaio è stato costruito per consentire la compressione continua in tutto il sito prossimale pseudoartrosi (se si guarda da vicino, vedrete i fili arcuate dei raggi X e dei quadri clinici).
Il corticotomia costituì una sfida, con il chiodo già, e l'arto non è davvero una buona per fare una sega Gigli osteotomia su.
Dopo un periodo di 10 giorni, distrazione (trasporto) è stato iniziato. Come il sito di osteotomia aperto, lo spazio in basso a pseudoartrosi chiuso.
Una volta eravamo sicuri che l'infezione è stata regolata, (e la circonferenza della gamba notevolmente ridotto), siamo andati avanti con l'aggiunta di un fissatore Ilizarov per l'arto, e facendo un corticotomia nella tibia prossimale.
C'erano due pseudoartrosi avevamo a che fare con, uno prossimale nel mediopeniene, e un altro spazio, distalmente.
Il telaio è stato costruito per consentire la compressione continua in tutto il sito prossimale pseudoartrosi (se si guarda da vicino, vedrete i fili arcuate dei raggi X e dei quadri clinici).
Il corticotomia costituì una sfida, con il chiodo già, e l'arto non è davvero una buona per fare una sega Gigli osteotomia su.
Dopo un periodo di 10 giorni, distrazione (trasporto) è stato iniziato. Come il sito di osteotomia aperto, lo spazio in basso a pseudoartrosi chiuso.
Migliorare il sito Docking
A un certo punto, i due bordi della pseudoartrosi gap è entrato in contatto, e avrebbe impedito una buona sezione trasversale dell'osso per la guarigione. Perciò abbiamo fatto una osteotomia percutanea e osteotomised, in situ il becco lungo del frammento prossimale tale che potrebbe ora presentare una superficie più ampia per l'attracco.
Dopo aggancio è stato raggiunto, prossimale allungamento è stato continuato per un paio di centimetri per equalizzare la sua lunghezza.
Il Gap pseudoartrosi guarita senza innesto osseo, la rigenerazione guarita senza problemi, e il paziente ha una buona funzionalità. Lo scarico.
Mi è stato detto che sta' per sposarsi presto, e sicuramente festeggiaremo con lui.
Pubblicato su Blogger oggi 23 dicembre 2012 alle ore 14,34 da: Giuseppe Pinna de Marrubiu
A un certo punto, i due bordi della pseudoartrosi gap è entrato in contatto, e avrebbe impedito una buona sezione trasversale dell'osso per la guarigione. Perciò abbiamo fatto una osteotomia percutanea e osteotomised, in situ il becco lungo del frammento prossimale tale che potrebbe ora presentare una superficie più ampia per l'attracco.
Dopo aggancio è stato raggiunto, prossimale allungamento è stato continuato per un paio di centimetri per equalizzare la sua lunghezza.
Il Gap pseudoartrosi guarita senza innesto osseo, la rigenerazione guarita senza problemi, e il paziente ha una buona funzionalità. Lo scarico.
Mi è stato detto che sta' per sposarsi presto, e sicuramente festeggiaremo con lui.
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