Apparatus of Ilizarov
Questo articolo informativo è stato cronologicamente e storicamente ricostruito, illustrato e adattato alla te-matica del presente BLOG; da Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Osteomielitici e Pazienti dell’Ospedale CODIVILLA-PUTTI di Cortina d’Ampezzo».
3ª PARTE
28 giugno 2010
I Dr. Shawn Standard e John Herzenberg sono medici presso il Centro Internazionale di allungamento degli arti presso l'Istituto Rubin per Ortopedia avanzata al Sinai Hospital di Baltimora, Maryland.
Maryland Center for Limb Allungamento
Maryland Centro di allungamento degli arti e la ricostruzione
Il Centro Internazionale per l'allungamento degli arti si concentra sulla cura dei pazienti pediatrici e adulti con malformazioni congenite degli arti, dello sviluppo e post-traumatica, discrepanze lunghezza degli arti, anomalie scheletriche e altre cause di bassa statura.
Zoë tornò come concordato per la pre-op il 28 giugno 2010.
Si incontrò con il Dr. Standard e fece nuovi raggi-x.
Il Dr. Standard confermò che il piano discusso nell'ultima visita del 16 mar 2009 potrebbe es-sere il trattamento per questo allungamento.
Il piano di trattamento era quello di "allungare oltre le unghie", che significava che inten-devano introdurre una bacchetta di grandi dimensioni nel femore di Zoë e avvitarne la parte superiore nell'osso.
Si romperà il femore circa 12 cm sopra il fondo e si metterebbero viti nella parte superiore e inferiore del femore che andrebbe poi collegata ad un fissatore esterno Orthofix.
Questo fissatore esterno sarebbe simile allo stesso come quello usato nel secondo allun-gamento.
In sala, i medici, ad intervento iniziato, potrebbero anche fare 2 tagli alla tibia e perone di Zoë e allegare una cornice spaziale Taylor per correggere il ginocchio e la tibia bussare alla flessione che si è verificata a causa degli allungamenti precedenti.
Medici eseguono un'operazione aperta di fissazione interna su riduzione sul femore
Taylor Telaio spaziale con piede ad anello
A Taylor Spatial Frame (TSF) [1] è l'anello fissatore introdotto sul mercato da Smith and Nephew, Tennessee, Stati Uniti d'America, Figura 1 .
La sua struttura principale è basata sulla piattaforma di Stewart-Gough [2, 3] e sono costituiti da due anelli e sei lunghezza variabile puntoni.
L'applicazione principale TSF è stata correzione deformità multiplanare, anche se è sempre più utilizzata per la gestione della frattura.
Figura 1. Hybrid Taylor Spatial Frame (TSF) basato definizioni fissatore.
Vista frontale.
Una gamma di misure degli anelli definito dal diametro interno è disponibile:
80, 105, 130, 155, 180, 205, 230, 255 e 300 mm.
Inoltre, gli anelli sono disponibili in cinque differenti forme,
Figura 2 . I montanti sono disponibili in quattro gruppi:
lunghezza extra corta (75-96 mm), breve (90-125 mm), medio (116-178 mm) e lunga (169-283 mm).
Essi sono collegati agli anelli in posizioni predefinite del fabbricante, con viti a perno.
Bulloni spalla consentire la rotazione puntone attorno al loro asse maggiore, poiché l'altezza della spalla è maggiore dello spessore dell'anello.
Una X-Ray con i disegni del Dr. Standard che mostra a Zoë e a Irene che cosa faranno
in sala operatoria per questo allungamento
30 giugno 2010
in attesa di pre-op.
Zoë si svegliò alle 9.45 per essere pronti.
Ci sedemmo fuori della stanza e pregato per una pronta guarigione.
Legai una cordicella benedetta attorno al polso destro di Zoë che avevo ricevuto in durante una visita al Monte Athos nel mese di febbraio.
La cordicella era stata benedetta quando toccò la cintura della Vergine Maria.
Aggiunsi anche qualche goccia di Olio Santo che avevamo ricevuto al Monte Athos.
Si andò in ospedale alle ore 10.30 per il pre-ricovero e l'intervento chirurgico.
Ore 10.30 - Ospedale Sinai per l'ammissione.
Alle 11.30 eravamo ancora nei locali di permanenza pre-op in programma per la chirurgia alle 12.30. Alle 12.15 - il Dr. Standard venne a parlare con noi.
Fu molto confortante, soprattutto per Zoë.
Gli ricordammo il dolore sulla cicatrice nella gamba dove la piastra "fiocco" era posizionata.
Disse che avrebbe evitato quella zona completamente.
Il Dr. Standard gli fece una faccina sorridente sulla gamba sinistra e la firmò.
Zoë era davvero nervosa e non voleva un sedativo prima dell'intervento chirurgico.
Aspettammo in Pre-op per circa 2,5 ore.
Finalmente in sala!
Leda e Zoë in attesa in pre-op.
12.55 - Zoë entrò in sala con l'assistente (Stephen) che volle mettergli su un costume da coniglio e l'accompagnò con Marilyn Richardson Muller la Pediatra Coordinatore che aveva in cura Zoë.
Il Dr. Edward O'Laughlin anestesista, gli diede un anestetico mentre i medici e infermieri la stavano già preparandola per l'intervento che sarebbe dovuto durare circa 4 ore con un tempo di preparazione di 1 ora.
Avrebbe dovuto essere in recupero da 6:30 pm.
Irene e LEDA nel mentre andarono all'Istituto Rubin alle 15.00 per un corso di formazione su come prendersi cu ra della Orthofix e Frame Taylor spaziale, classe fissatore esterno.
Lee Brady, BSN, RN che è il coordinatore del paziente/ famiglia-Istruzione, in un ora d'insegnamento spiegò come andava trattata e curata la Orthofix e TSF.
Ore 16.40 - il Dr. Principio entra in sala d'attesa per dirci che tutto è andato bene e come previsto.
L'intervento durò dalle 14.00 fino alle 16.40 circa del pomeriggio.
Il Dr. standard ci incontrò in sala d'attesa e ci disse che tutto era andato come previsto.
Zoë restò ancora in sala post-operatoria per un po' di tempo più lungo del normale, circa una ora perché aveva un po' di nausea.
Il Dr. Standard spiegò che il nuovo anello di mezzo che ha dovuto aggiungere per la barra del ginoc chio, serve per evitare che si blocchi il ginocchio in quella posizione.
Zoë doveva essere in grado di mettere il 50% di peso sulla gamba in pochi giorni.
Probabilmente comincerà a girare la vite il lunedì 5 July 2010.
19.20 - Ad Irene fu permesso di entrare al post-op per vedere Zoë.
Immagine del nuovo dispositivo di Zoë.
Alle 19.45 dormicchiava ancora dall'anestesia.
Diede una buona occhiata ai nuovi dispositivi applicati.
Irene notò che perni sulle punte erano molto taglienti così chiese a John (l'infermiere) se avesse dei tappi di gomma da porre sopra i perni.
Questo accorgimento avrebbe consentito di evitare la riduzione in pezzi dell'altra gamba e dei vestiti.
21.03 - A Zoë vengono date 3 dosi di Zofran per fermare la nausea post anestesia e sono stati resi disponibili dei Post-op nella camera 386 dell'ala pediatrica all'ospedale.
Ore 21.30 Zoë sta riposando comodamente.
Zoë fu svegliata per testare la sua sensazione al piede.
Zoë fu in grado di alzare il piede (piede cadente), ma sentì un formicolio quando venne toccato.
L'infermiera chiamò l'anestesista epidurale che regolò il dosaggio più basso.
Zoë vomitò di nuovo, mentre l'infermiera cominciò a fare domande per la cartella clinica.
Infermiera corresse il grafico.
L'anestesista pensò di dare un altro farmaco per la nausea.
22.15 - Zoë vomitò di nuovo, allora l'infermiera le diede il secondo medicinale anti-nausea, un far- maco per lo stomaco (come Zantac) e un antibiotico.
L'infermiera abbassò anche l'epidurale 12-10.
23.41 - Zoë vomitò nuovamente e non sentiva il piede.
L'infermiera chiamò nuovamente l'anestesista.
1 Luglio 2010
Immagine di Zoë mentre faceva esercitare i suoi polmoni.
Zoë ebbe una giornata tipica, dopo un importante intervento chirurgico.
01.28 - Zoë vomitò di nuovo.
L'infermiera abbassò l'epidurale a 10-8 perché vogliono vedere il piede muoversi.
02.18 - Gli fermarono la sua epidurale completamente per 1 ora per vedere se riusciva a muovere il piede.
02.42 - il Dr. ordinò una nuova medicina contro la nausea.
02.47 - L'infermiera diede la nuova medicina contro la nausea a Zoë.
03.06 - L'infermiera prese un campione di sangue per il laboratorio analisi.
03.19 - Si riprovò a tenere chiusa l'epidurale per un'altra ora per vedere se Zoë riusciva a sentire e muovere il piede sinistro.
3.49 - L'Anestesista venne a valutare perché Zoë non poteva muovere il piede.
05.06 - Zoë Ancora non muoveva le dita dei piedi.
Si richiamò l'Anestesista per un nuovo consulto.
06.24 - Si tornò indietro l'epidurale a 8.
08.56 - Il Dr. Standard venne a visitare Zoë.
Voleva vedere se Zoë riusciva a muovere le dita dei piedi.
Zoë li dimenava ma non fletteva il piede.
Disse che la gamba gli sembra grande e ci diede il programma per trasformare la TSF per la sua cor- rezione tibia.
Il Dr. Standard raccomandò phenergan per la nausea.
10.10 - Il Team dei Medici venne a controllare Zoë.
Controllarono il polso (caviglia) sulla parte superiore dei suoi piedi e ascoltarono il suo cuore.
10.15 - Allison Lynn il Medico Fisiatra responsabile, venne a parlare con noi e il Dr. Standard.
Disse che tutto sembrava a posto e che oggi si iniziava comunque la terapia.
Zoë sarebbe stata in grado di mettere 50% peso sulla gamba immediatamente?.
Trish dal PT venne a trovarci per vedere come Zoë stesse reagendo. Lei ci diede il programma Phy-sical Therapy Zoë per le prossime settimane.
Come richiesto sarebbe stato Moshe a seguirla ancora e gli farà fare una terapia con combinazione di terra e di piscina ogni giorno.
11.15 - Terapia fisica PT, Moshe venne a prendere Zoë con una sedia a rotelle.
Foto di Zoë in sedia a rotelle che mangia un icee (italiano)
12.45 - Lisa (assistente fisiatra) venne a discutere di sedie a rotelle, deambulatori, e stampelle.
Si ordinò il set completo di ciò che a Zoë sarebbe stato necessario per i successivi mesi.
12.50 - PT, volevano portare Zoë a fare un giro (sedia a rotelle), lungo il corridoio, ma era ancora molto stanca per l'anestesia e la mancanza di sonno della notte scorsa.
Dissero che sarebbero tornati più tardi.
13.50 - Dr. Edward O'Laughlin (anestesista) venne a controllare Zoë.
Controllò la schiena e tolse un po' di nastro in più. Disse che aveva esaminato la nausea e che questa era causata dalle sostanze stupefacenti presenti nell'anestesia.
14.30 - Zoë aveva ancora molta nausea, l'infermiera controllò le disposizioni del Dr. O'Laughlin per la nausea disse che per lo più erano per il prurito.
Tornò quindi alla precedente prescrizione, alle norme per il phenergan e le diede la metà di un 12.5 mg di pillola.
Aveva anche preparato una patch di scopolamina per porre dietro l'orecchio, ma Zoë volle aspettare che la pillola facesse effetto.
La temperatura era 99,7.
14:45 - Il Terapista occupazionale Ritu Goel, OTR / L venne con un carrello per fare una stecca-pie de che Zoë dovrebbe indossare per tutta la notte e tutto il giorno ad eccezione del tempo ii PT.
La si poteva togliere per 30 minuti 2 volte al giorno.
Immagine di stecca-piede di Zoë in viola intenso;
in questa fase utilizzata quale preludio ad eventuale "Molla di Codivilla"
15.30 - Zoë aveva ancora nausea, chiamammo l'infermiera che le applicò la patch scopolamina dietro l'orecchio.
16.10 - Personale del PT venne per spostare Zoë dalla sedia a rotelle al letto.
Nel mentre parve che la combinazione del phenergan e scopolamina cerotto sembrava aver funziona-to, nel mentre Zoë fece alcuni esercizi per muovere la caviglia e flettere il ginocchio.
17.10 - Zoë mangiò delle pesche e bevette un po' di succo di frutta.
Si sentiva meglio.
18.20 - Zoë mangiò un po' di brodo di pollo, cracker, e un po' di succo di mirtillo.
19.10 - Irene vide il Dr. Reid nel corridoio e gli chiese se il Dr. Standard avrebbe fatto il giro prima di andarsene.
Il Dr. Reid disse che era già andato via, ma gli chiese se aveva delle domande da porle.
22.05 - Zoë mangiò 2 cucchiai di zuppa di uovo e una goccia wonton prima di andare a letto.
L'infermiera misurò la febbre ed era leggermente alta 37,7.
2 luglio 2010
Foto di Zoë e LEDA a riposo.
Zoë dormì bene per tutta la notte.
Ore 05.05 - Prelievo di campione di sangue, la febbre era a 37,3.
Zoë ebbe bisogno di utilizzare il dispositivo per aiutare i polmoni.
09.22 - Zoë si lamentò di un dolore al fianco sinistro sotto il seno.
Ciò era dovuto ai polmoni non aperti completamente.
La febbre era a 37,9 e il dottore prescrisse Tylenol.
10.30 - Irene incontrò Lisa nel corridoio, stava venendo a farci sapere che la sedia a rotelle, le stam pelle e il Walker, li avrebbero consegnati quel di o l'indomani.
Era anche venuta a sentire come stavamo e a dare a Zoë dei cioccolatini Disney che aveva portato dal suo recente viaggio.
Zoë scelse il cioccolatino Dumbo.
11.15 - L'infermiera era venuta a fare la prima cura pin Zoë con soluzione di perossido al 50%.
11:45 - L'inserviente del PT venne a prendere Zoë con una sedia a rotelle, ma Zoë era in bagno e non poteva andarci subito; allora questi disse che tornerà a prenderla dopo pranzo.
12.15 - Allison Lynn venne a cambiare le bende e medicare l'incisione e mise la fascetta sulla barra dell'allungamento.
Lei ci diede una serie di chiavi che servivano per girare le viti per allungare la gamba.
Allison aveva inoltre firmato il tag handicap temperatura per la nostra auto.
Controllò il grafico e il Dr. Standard volle che mantenesse l'epidurale fino al giorno dopo.
Zoë probabilmente potrebbe essere dimessa già la Domenica.
13.20 - L'inserviente del PT tornò a prendere Zoë con la sedia a rotelle.
14.00 - Zoë si trovò molto a disagio sulla sedia a rotelle e volle tornare nel letto.
Piangeva perché la sua schiena aveva prurito e la sua anca era molto dolorante.
Irene e l'inserviente del PT gli spostarono la schiena dallo schienale con un cuscino.
15.00 - Irene prese la prescrizione di farmaci, e si avviò verso la farmacia perché quella presso l'os-pedale sarebbe stata chiusa durante il fine settimana.
16.05 - L'infermiera ricontrollò la temperatura a Zoë e la febbre era calata, le avevano dato il Tyle-nol.
3 luglio 2010
Zoë più tardi avrebbe fatto il PT e, oggi se tutto sarebbe andato bene, sarebbe uscita dallo Ospedale ...di Domenica.
Foto di Zoë con la nuova barra Ilizarov al ginocchio di durante PT
Zoë dormì così come si può dormire in Ospedale.
Aveva ancora la febbre.
Gli avevano appena tolto l'epidurale e le diedero dei farmaci antidolorifici Percocet.
Con l'epidurale out, Zoë cercava di ottenere il dolore sotto controllo.
La medicina era a malapena in grado di tenere a bada il dolore.
Zoë aveva bisogno di una radiografia del torace.
La stecca-piede pare che andasse bene.
Foto di Zoë con Evan, Victoria, e James Milionis (suoi cuginetti)
che sono venuti appositamente a Baltimora per farle visita in ospedale
00.00 - 06.00, segni vitali presi ogni 2 ore.
06.00 - Zoë aveva il campione di sangue prelevato e la sua febbre era 37,7.
L'infermiere abbassò la epidurale a 8-6.
Diedero ancora del Tylenol per la febbre e dissero che le avrebbero dato del Percocet alle 8.00.
08.30 - Si chiese ad un infermiere del Percocet e l'infermiera di giorno, venne e disse che stavano per darle il Percocet alle ore 10.00 perché le avevano dato il Tylenol alle 6 e Percocet ha del tylenol.
Zoë aveva del dolore a 1-2 in una scala da 1 a 10.
09.15 - Il Medico Pediatrico venne a controllare la gamba e chiese cosa si stava facendo.
10.38 - L'infermiera diede 1 pillola di percocet invece di 2 per vedere come andasse.
Spense l'epidurale e disse che se tutto fosse ok con dolore, l'epidurale sarebbe stato rimosso a mezzo giorno.
Zoë mangiò un po' d'uva e alcune fette di pera e pesca per la prima colazione.
10.45 - Zoë aveva qualche dolore alla pressione del tecnico fisiatra e oggi è stata la prima volta che ha massaggiato la barra del ginocchio.
Fu doloroso per Zoë.
11.08 - L'Anestesista entrò e disse che voleva togliere l'epidurale.
Gli si disse che era originariamente già prevista per mezzogiorno.
Rispose che era preoccupato per la febbre di Zoë.
Gli risposimo che era più prudente attendere che gli antidolorifici facessero il loro lavoro prima di scol-legare l'epidurale.
11.45 - I responsabili pediatrici vennero a vedere Zoë.
Questi chiesero all'infermiera di chiedere al chirurgo di richiedere i test delle urine per scoprire perché aveva ancora la febbre.
12.18 - L'Anestesista entrò e disse che voleva togliere l'epidurale.
Zoë si accorge che poteva sollevare la gamba destra.
Rimosso l'epidurale dalla spina dorsale.
12.20 - Zoë cominciò a lamentarsi dicendo che aveva un sacco di dolore alla tibia (tibia) e disse che il dolore era al livello 8 e che si sentiva come se qualcuno la pungesse: davvero difficile.
L'infermiera andò a prendere un altro antidolorifico.
Ore 12.31 - L'infermiera le fece l'iniezione e ci vollero solo pochi minuti per l'effetto.
Zoë disse che il suo muscolo era spasming.
Zoë si lamentò di avere nuovamente nausea.
L'infermiera le diede del Valium per i crampi.
12.45 - 5 mg. di Valium e Zoë si addormentò.
13.30 - Zoë si lamentò di un dolore toracico.
Ordinarono subito una radiografia del suo petto.
14.07 - L'infermiera le diede i suoi 2 percocet.
Zoë si svegliò per prendere le medicine, ma sentì un sacco di dolore.
Il dolore era al momento al livello 8-9.
14.10 - Il tecnico del PT arrivò per porre Zoë in piedi e farla arrivare alla sedia a rotelle.
Vide però che Zoë non era in grado di controllare ancora il dolore e quindi disse che sarebbe tornata.
14.10-14.45 - Zoë sentiva un sacco di dolore, soprattutto nella tibia.
Si regolò il tutore-piede ma, questi tirava la pelle sui perni della tibia facendole molto male.
Misero nuovamente la stecca.
Ogni suono e movimento nella stanza dava fastidio.
14.45 - La medicina finalmente fece effetto e il Medico Radiologo nel mentre sopraggiunto, trovò Zoë che stava riposando.
15.10 - Questi era venuto per fare gli X-Ray e una foto dei polmoni di Zoë per escludere eventuale polmonite.
A Zoë piacevano gli impacchi freddi sugli occhi.
16.20 - L'infermiera prese dal catetere urinario una fialetta di liquido per l'esame delle urine.
18.00 - Zoë prese altri 2 Percocet.
18.10 - Zoë si lamentava per il dolore al piede.
La Nurse indagò e vide che sul piede sinistro aveva 3 enormi vesciche sulla parte sottostante inferio- re del piede.
Decisero di bendare le vesciche e di rimuovere la cinta di divisione dell'avampiede sul piatto violaceo.
Indi appoggiarono il piede di Zoë su dei cuscini, perché la caviglia doveva essere neutrale il più pos sibile.
Zoë sentiva un sacco di dolore.
Ore 18.20 - I risultati X-ray torace sono stati chiari, non aveva nulla di preoccupante anche se il nume ro dei globuli bianchi era ancora molto alto.
Vogliono un nuovo campione di urina per vedere meglio se era in atto una Infezione Ossea.
Zoë sentiva ancora un sacco di dolore.
21.35 - Zoë aveva bisogno di un cambiamento di letto perché il tecnico dei X-ray la trovò con la schie na fradicia di sudore.
Ore 19.50 - L'infermiera venne con altro Percocet e pillole antibiotici.
20.35 - 3 infermieri arrivarono per cambiare le lenzuola e il camice di Zoë.
Il movimento fu molto doloroso per la sua anca e femore con le aste.
4 luglio 2010
22.00 - I segni vitali sono buoni.
Zoë prese 2 percocet e stava avendo un sacco di dolore alla Tibia.
24.45 - I segni vitali sono migliorati.
L'infermiera doveva prelevare il sangue per il laboratorio.
Zoë preso 1 valium.
Aveva ancora un sacco di dolore nella Tibia.
Zoë descrisse il dolore come se fosse stata colpita alla tibia con una mazza più e più volte.
Non sentiva però dolore al femore.
05.55 - Zoë prese altri 2 percocet, il dolore era a livello 4-5.
09.30 - Zoë venne colpita da una acidità allo stomaco.
L'infermiera venne a dare la medicina per lo stomaco e disse che l'avrebbe dovuta prendere ogni 12 ore.
Il Medico Pediatrico entrò e guardò i piedi.
09.50 - Moshe dal PT venne a fare esercizi con Zoë.
Gli si chiese di tornare alle 10.30 così che la terapia antidolorifica abbia effetto.
10.00 - Zoë prese altri 2 Percocet e 1 antibiotico Bactrim.
10.10 - L'Ortopedico entrò per vedere il piede e stecca-piede.
Ritu prese la stecca per lisciare l'interno.
12.00 - P. Paul (della chiesa ortodossa russa) venne per una visita e parlò con Zoë e Irene.
Lasciò 2 braccialetti con perline di preghiera e diede la benedizione con l'olio santo su di loro.
12.30 - Moshe tornò per il PT.
Lavorò con Zoë e fu in grado di ottenere che il ginocchio si piegasse con gli esercizi.
Il tutto fu molto doloroso per lei che gridò molto, ma fu anche in grado di completarli tutti.
Zoë fu anche in grado di salire nella sedia a rotelle.
13.20 - L'infermiera diede a Zoë del Zofran per la nausea.
14.00 - Zoë ottenne 2 percocet.
15.30 - L'Ortopedico venne per mettere la stecca originale al piede, ma Zoë indossava una calza per proteggerla dal blister.
L'Ortopedico passò dal programma del Dr. S tandard al programma del Dr. Hertzenberg.
Ore 15.55 - Irene stava cercando l'infermiera per la cura di Zoe.
18.00 - Il Medico di turno venne a guardare le vesciche ai piedi di Zoë.
Sembravano stessero guarendo bene.
L'infermiera tornò per cambiare il pad blister.
18.30 - Zoë prese 2 percocet e gli fu prescritta la somministrazione di 1 antibiotico da prendere alle 20.30 della sera.
Poi l'infermiera rimosse la valvola-ago cannula ancora al polso.
Zoë mangiò un piccolo contenitore di fragole.
19.15 - Si andò nuovamente all'Hackerrman - Patz House.
Zoë era ancora molto sensibile e tremava per paura degli urti con la sedia a rotelle.
La passeggiata dall'ospedale all'Hackerman - Patz House fu molto dolorosa, così ogni fessura del mar-ciapiede l'ha costringeva a urlare di dolore.
23.00 - Zoë prese altri 2 Percocet.
24.00 - Il dolore era ancora molto forte.
Zoë stava prendendo ancora 2 percocet ogni 4 ore e 1 di Valium ogni 8.
E prendeva anche gli antibiotici perché il suo conteggio dei globuli bianchi è ancora elevato.
Zoë stava reagendo e la guarigione prometteva bene e venne caricata sulla sedia a rotelle per essere portata in ambulatorio ortopedico per una nuova stecca-piede.
Zoë dormiva bene e non ebbe più febbre negli ultimi 2 controlli vitali durante la notte
5 luglio 2010
Zoë non dormì bene quella notte.
La problematica al piede stava causando un sacco di dolori.
Il dolore era ancora molto forte nella tibia e del piede.
Zoë iniziò a girare le viti nelle gambe per oggi e doveva provare a piegare al 75% il ginocchiog già dal suo primo giorno!
Foto di Zoë vestita per la 1° sessione di terapia.
01.00 Zoë stava avendo un sacco di dolori al piede.
Irene gli tolse la stecca.
01.30 - Si riprovò a mettere la stecca nuovamente con un asciugamano per assorbirne la pressione.
Irene gli tolse la stecca.
01.30 - Si riprovò a mettere la stecca nuovamente con un asciugamano per assorbirne la pressione.
03.00 - Zoë prese 2 percocet e stava avendo tanto dolore al piede.
5.00 - Zoë aveva bisogno di un massaggio al piede mentre la sua bocca era molto secca, sta avendo seri problemi a tenere la bocca umida.
07.00 - Zoë prese altri 2 percocet e continuava ad avere un sacco di dolori al piede.
Si provò a fare un tampone di schiuma e usato il girello per sostenere il piede.
11.30 - Zoë fu in grado di alzarsi dal letto con me tenendo la gamba sinistra sollevata e, saltellando, fare tutta la strada per il bagno.
Fu uno sforzo tremendo.
11.45 - Si provò a fare i primi giri sulle viti che allungano e correggono la gamba.
Si scoprì che una delle viti inferiori aveva girato 2 clic in direzione sbagliata durante la notte.
Questo era prevedibile e così si dovette girare di nuovo al punto precedente, prima di poter girare in avanti, la sera.
12.00 - Zoë prese altri 2 percocet.
Il dolore al piede era migliorato con le salviette sulla stecca-piede.
13.00 - Al centro PT 2 Percocet ora sembrano troppo, Zoë aveva la nausea e non poteva tenere gli occhi aperti.
Zoë vomitò quando la spostarono dalla sedia a rotelle alla pedana terapia.
Lavorò con Moshe.
Zoë fece un ottimo lavoro con gli esercizi e fu in grado di completare l'intero ciclo.
Si chinò fino a piegare il ginocchio a 75 gradi.
14.10 - Zoë andò alla clinica per vedere Allison Lynn.
Allison rimosse il pad blister dal piede di Zoë e lo splint nuovo del piede sarà pronto per l'domani.
Allison rimosse la patch scopamine dietro l'orecchio e sostituì un paio di bende sulle gambe.
Controllò i risultati di laboratorio e disse di continuare gli antibiotici.
15.00 - Zoë ottenne il secondo giro di vite al femore.
15.30 - Zoë prese l'antibiotico e 1 Percocet. Ore 16.45-17.45 - Irene fece un controllo ai perni che avevano un'aspetto molto pulito.
Fu molto doloroso e ogni mm che entrava nelle ossa aveva bisogno di essere pulito con garze sterili e soluzione salina.
18.00 - Zoë diede 1 altro giro di vite al femore.
19.30 - Zoë prese 1 Percocet e mangiò un Pane-Ciabatta italiano e un'insalata di pollo caesar.
Questo era il primo vero pasto che fece dall'intervento chirurgico.
20.30 - Si completò di effettuare i giri sul programma Taylor spaziale per la giornata.
21.30 - Zoë tirò la barra del ginocchio e cercò di fare gli esercizi, provò un dolore estremo nella ti- bia e disse che sentiva come se avesse un muscolo strappato.
La barra del ginocchio era svitata e Irene dovette prendere le chiavi per ristringerla.
Gli tolse la stecca-piede per l'ora successiva.
22.00 - Ultimo giro di vite del femore per il giorno.
23.30 - Zoë preso 2 Percocet e 1 antibiotico.
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