(Scheda 187) Parliamo dell'Osteotomia correttiva in esiti di frattura articolare radio distale.

Osteotomia correttiva 

con placca e recupero precoce 

dopo vizio di consolidazione 

su frattura di radio distale

Articolo informativo di Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Osteomielitici e Pazienti dell’Ospedale CODIVILLA-PUTTI di Cortina d’Ampezzo».

                                             

Paziente: donna, età 30 anni

Diagnosi: esiti di frattura articolare radio distale sinistro. 

Frattura marginale volare trattata in gesso e viziosamente consolidata. 

All’esame clinico, a 6 mesi dal trauma, deficit completo della flessione e parziale dell’estensione.

Situazione Pre Operatoria

a 6 mesi dal trauma, deficit completo della flessione  parziale deficit dell'estensione

Controllo radiografico medio/laterale prima dell'intervento

 Intervento chirurgico  

Osteotomia intraarticolare del frammento viziosamente consolidato e osteosintesi con plac- ca volare in acciaio Precise SVP. 

Fase 1: osteotomia e stabilizzazione provvisoria con fili di Kirschner 

Controllo intraoperatorio con amplificatore di brillanza

Fase 2: ill frammento volare viene fissato solo con 3 viti bloccate.

Ill supporto sub condrale e la tenuta delle viti permettono di affidarsi 

a un numero di viti limitato sufficienti a garantire la tenuta del frammento osseo.

Decorso post-operatorio

Mobilizzazione precoce dopo 2 settimane, che ha permesso un buon risultato funzionale a 2 mesi dall’intervento

Controllo radio grafico finale

Osteotomia correttiva del radio distale

Frattura malconsolidata dell'epifisi distale del radio. 

Trattata con osteotomia correttiva e stabilizzazione con placca volare a stabilita' angolare.
Le immagini dimostrano la manovra correttiva intraoperatoria.

                                           

                                      

                                      

                                      

Pseudoaneurisma iatrogeno dell'arteria ulnare dopo neurolisi del mediano

Dopo un intervento di neurolisi del mediano al canale carpale eseguito con tecnica endoscopica, la paziente ha presentato una sofferenza del nervo ulnare associata ad una massa pulsante e lievemente dolente in regione ipotenare.

Una arteriografia ha dimostrato la presenza di una dilatazione aneurismatica dell'arteria ulnare al palmo, verosimilmente causata dalla manovra chirurgica. 

L'asportazione dell'aneurisma con anastomosi diretta dell'arteria ha determinato la scomparsa dei disturbi.

  

      

   

   

DISCLAIMER
I testi contenuti in questo sito riflettono opinioni e scelte terapeutiche personali, non hanno finalità didattiche o scientifiche. Alcune immagini rappresentano campi chirurgici ed anatomici che potrebbero offendere la sensibilità individuale.

   Fine 

Pubblicato su Blogger oggi 03 dicembre 2012 alle ore 10,51 da: Giuseppe Pinna de Marrubiu