(Scheda 114) Appunti sulla Chirurgia del Polso e della Mano.

mercoledì 10 ottobre 2012

(Scheda 114) Appunti sulla Chirurgia del Polso e della Mano.

Principali Patologie del polso e della mano

Articolo informativo di Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Osteomielitici e Pazienti dell’Ospedale CODIVILLA-PUTTI di Cortina d’Ampezzo».

Si isola il 4° compartimento dalla capsula che viene incisa a “T” rovesciata e si espongono gli elementi ossei da “fondere”.

Accesso tra il 4° e 5° compartimento

L’artrodesi dei 4 angoli con la placca Spider Quadro Rx preoperatorio: scafoidectomia eseguita 8 mesi prima, in occasione della rimozione della vite di Herbert

Si verifica clinicamente la congruenza e la centratura del semilunare sul capitato, riducendo in pratica, grazie al filo di K., la dorsiflessione del semilunare.

Si espone la regione metafisaria dorsale del radio e si esegue un prelievo di osso spongioso

Si verifica la sede del passaggio dei fili di Kierschner per la stabilizzazione temporanea, prima di inserire l’innesto osseo. I fili devono essere applicati in modo da non ostacolare la successiva introduzione delle viti

Si riempie la sede dell’artrodesi di osso spongioso

Si stabilizza temporaneamente il carpo con i fili di K e si verifica la posizione del semilunare in rapporto al capi-tato e al radio sia in scopia che clinicamente.

Si utilizza la fresa (a mano o a motore) per creare l’alloggiamento della placca verificando che ognuna delle 4 ossa sia adeguatamente rappresentata nella sede dell’alloggiamento.

Si verifica la stabilità del montaggio

Controllo radiografico intraoperatorio

Ricostruzione del retinacolo Tutore di Borelli in fase statica

Tutore di Borelli in fase dinamica


Si stabilizza temporaneamente il carpo con i fili di K e si verifica la posizione del semilunare in rapporto al capitato e al ra-dio sia in scopia che clinicamente.