(Scheda 79) Quanti conoscono la SINDROME di BARRE-LIEOU ?

SINDROME DI BARRE-LIEOU Articolo informativo di Giuseppe Pinna per S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Osteomielitici e Pazienti dell’Ospedale CODIVILLA-PUTTI di Cortina d’Ampezzo.

E' caratterizzata da un trauma o da cambiamenti artritici che coinvolgono delle vertebre cer- vicali o dovute ad una lesione del disco cervicale con irritazione dei nuclei craniali.  Ciò causa un disturbo della circolazione nella zona dei nuclei cranici, che colpiscono soprattutto il quinto o l’ottavo nervo cranico.                                  E’ una condizione rara dove il trauma (tale come il pinzamento delle vertebre adiacenti o l'ar- trite) sui nervi simpatici, localizzati nell’area spinale del collo, risultano in una varietà di sintomi neurologici.  Tutto ciò spesso è influenzato dalla sublussazione della prima vertebra cervicale. Alcuni sintomi sono mal di testa occipitale, nistagmo nei movimenti bruschi della testa, spasmi, disturbi visivi, iperestesia della cornea e ulcere alla cornea.  Di solito compare in persone di mezza età o anziane, colpendo entrambe i sessi.                                    Segni e Sintomi menzionati in varie fonti per la Sindrome di Barre-Lieou includono inoltre: • Mal di testa • Dolore retro bulbare dell’occhio • Visione disturbata ricorrente • Dolore all’orecchio • Tinnito • Vertigini • Disturbo vasomotorio del viso • Dolore nel muovere il collo • Disturbi della memoria • Disturbi del pensiero, senso di stordimento • Ansia • Depressione • Nausea, vomito • Visione offuscata • Cianosi localizzata del viso (colorazione bluastra) • Intorpidimento del viso • Disestesia nelle mani e avambraccio Spesso i segni ed i sintomi suddetti sono confusi con quelli di altri disturbi come colpo di frusta, un trauma concussivo cervicale da accelerazione o decelerazione o disfunzioni dell’ATM ed altre problematiche del collo e della testa. Nel 1925, Jean Alexandre Barre, neurologo francese, e in 1928, Yong-Choen Lieou, un me dico cinese, entrambi indipendentemente descrissero una sindrome con una varietà di sintomi ricollegandoli ad una disfunzione del Sistema Nervoso Simpatico del tratto cervicale poste- riore (un gruppo di nervi situati presso le vertebre del collo).                                         Jean Alexandre Barré (1880-1967) ↓                                                      Il simpatico (SNS) è una delle due branche del sistema nervoso autonomo o vegetativo (SNA), che interviene nel controllo delle funzioni corporee involontarie.                                                                         La Sindrome Simpatica Cervicale Posteriore venne poi conosciuta come Sindrome di Bar re-Lieou.                                 Nella Sindrome di Barre-Lieou il Sistema Simpatico Cervicale Posteriore è poco attivo perché il corpo delle vertebre, anteriormente al collo, pinzano i nervi simpatici, dovuti p.es. a sublussazioni (movimenti eccessivi) delle vertebre.       ↓ Immagine intraoperatoria artrodesi          fratture da stress negli atleti e in tutti i soggetti                                                            che praticano attività fisica  ↓                    ↓   Mostra ernia del discocervicale           Il Sistema Nervoso Simpatico fa parte del Sistema Nervoso Autonomo.  Questo, come dice il nome, funziona automaticamente ed è responsabile del ritmo del battito cardiaco, del flusso sanguigno, del respiro e di tante altre attività vitali quotidiane del corpo umano. Il Sistema Nervoso Simpatico monitora o regola varie attività che occorrono indipenden- temente del resto del Sistema Nervoso.  Esempi: accomodazione della pupilla alla luce, equilibrio all’interno dell’orecchio. Il Sistema Simpatico viene attivato quando il corpo è in stato di allerta, cioè in stato di “com- batti o scappa”, quindi aumentando il ritmo cardiaco, la pressione sanguigna e la funzione res- piratoria per adeguare le funzioni all’ambiente. Il Sistema Nervoso Simpatico Cervicale Posteriore segnala la parte simpatica del Sis- tema Nervoso Autonomo che controlla la testa, il collo ed il viso.          ↓ Sistema nervoso autonomo                   sistema Nervoso Periferico ↓                  Sistema nervoso autonomo  ↓          Tutto ciò spiega la diversità di segni e sintomi riscontrati in pazienti con questa sindrome. Se una struttura, che è innervata da o è controllata dal Sistema Simpatico, subisce un trau- ma o è danneggiata/indebolita, allora è compito del Sistema Simpatico reagire a quel trau- ma.  Nel caso della Sindrome di Barre-Lieou, la Catena Cervicale Posteriore Simpatica si di-mentica di fermare il controllo nella zona del trauma.        Quando ciò accade, il sistema diventa estremamente sensibile a qualsiasi altro stimolo.  Il cambiamento della pressione barometrica, stress, o infezioni dei seni nasali o frontali pos- sono far peggiorare i sintomi. DIAGNOSI E TRATTAMENTO La diagnosi della Sindrome di Barre-Lieou è spesso confusa con dolori cronici. Nella nostra esperienza clinica, abbiamo riscontrato che la causa di questa sintomatologia inva lidante, varia e “bizzarra”, è spesso dovuta a due fattori principali: 1. Un disallineamento o sublussazione dell’Atlante (prima vertebra cervicale) rispetto all’occi- pite; (vedi: http://www.cervicale.info)    ↓ Si vede chiaramente che l'apofisi laterale dell'atlante         Infatti, un trauma, un atteggiamento errato può portare                                                                                                     ↓  Lussazione dell'Atlante - 1° vertebra →         2. debolezza nei legamenti del collo; i segni di debolezza sono dolore cronico al collo, dimi- nuito range di movimento, postura in avanti della testa (che causa strain dei muscoli e lega- menti del collo, portando dolore), difficoltà a sostenere la testa nella sua propria posizione durante ad es. la lettura. Correggendo la sublussazione dell’Atlante (prima vertebra cervicale) si vanno a migliorare tutta una serie di funzionalità neurologiche e vascolari strettamente connesse con la posizione dell’Occipite con l’Atlante, liberando quindi non solo il movimento meccanico del tratto cervi- cale.                                    Riallineamento dell'Atlante    ↓                                                                         Con la tecnica RIT vengono rinforzati i legamenti, stimolando l’organismo a produrre fibro- bla sti.  Questa metodologia fa sì che le vertebre del collo vengono riportate posteriormente verso la posizione anatomico-funzionale, evitando di pinzare i nervi simpatici.  Il riallineamento delle vertebre decomprime i nervi e fa scomparire i sintomi. Il trattamento dovrebbe direzionarsi verso la normalizzazione della funzione dei nervi simpa- tici migliorando la circolazione ed eliminando la pressione dei segmenti vertebrali su tali nervi.                                                                                                                          Fine  Pubblicato su Blogger oggi 23 Agosto 2012 alle ore 23,17 da: Giuseppe Pinna de Marrubiu             A me è piaciuto moltissimo.