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martedì 29 maggio 2012

(Scheda 48) Piede Diabetico - Osteomielite. (5^ Parte) - Si parla di piede diabetico quando la neuropatia diabetica o l’arteriopatia degli arti inferiori compromettono la funzione o la struttura del piede.

PARLIAMO DEL ...PIEDE DIABETICO
Definito anche come Piede neuropatico o Piede ischemico
e dell'Osteoartropatia di Charcot
Articoli di ricerca curati da: Giuseppe Pinna per la S. O. S. - “Osteomielitici d’Italia” - Onlus «Centro Servizi Informativi On-line per Osteomielitici e Pazienti dell’Ospedale CODIVILLA-PUTTI di Cortina d’Ampezzo».
5ª Parte
Benvenuti

Questo POST INFORMATIVO è rivolto a tutti coloro che sono interessati al Piede Diabetico, pazienti ed operatori sanitari.
Quanto riportato è frutto sia dell’esperienza diretta dei redattori che dell’analisi della letteratura internazio-nale relativa a questo argomento.
Le informazioni qui sotto contenute non sostituiscono in alcun modo il consulto e la visita medica ma, al con-trario, hanno lo scopo di incoraggiare i pazienti a consultare precocemente il medico qualora insorgessero problemi a carico degli arti inferiori.
Dott. Ezio Faglia - Dott. Giacomo Clerici
A T T E N Z I O N E
Il POST INFORMATIVO contiene immagini fotografiche che potrebbero turbare il visitatore.
Pertanto, chiunque persona si ritenga particolarmente sensibile non acceda alle figure della sezio-ne "Il Piede Diabetico", alle schede della sezione "Casi Clinici" o ai contenuti multimediali della sezione "Filmati".
A tutela della sensibilità del visitatore i contenuti potenzialmente critici sono sempre evidenziati dal simbolo  .  
                                       Il Piede Diabetico
                                                    Casi Clinici Caso Clinico 1

    Flemmone della pianta del piede fistolizzato al dorso e al calcagno (ostomielitico)
                                            

                              Drenaggio aggressivo del flemmone con emicalcanectomia (freccia)
                               guarigione postchirurgica  
         


















                                                             
Notare nella figura la guarigione del calcagno (freccia)
con copertura tramite un lembo muscolare (m. surale)
                                         
                                                         Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005
                                                        Casi Clinici Caso Clinico 2
Gangrena umida del piede e del terzo inferiore della gamba con cellulite sino al terzo medio. Paziente 
in shock settico. Inviato con indicazione ad amputazione di coscia urgente
 
 Intervento chirurgico urgente
Notare come l’esito immediato non sia soddisfacente (tessuti sofferenti, ischemici)
















 Rivascolarizzazione endoluminale (PTA) sino al piede (il giorno successivo)
 
Risultato dopo alcuni giorni dalla rivascolarizzazione
















 Risultato dopo innesto cutaneo prelevato alla coscia
 
Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005
                                                        Casi Clinici Caso Clinico 3
 Flemmone di tutto il piede in neuroartropatia di Charcot
(15/03/2002)
 

















 















                          


 Risultato in data 20/04/2002
 
















Risultato a distanza di mesi (settembre 2002) dopo intervento di ricostruzione con lembo microchirurgico
(Muscolo Gran Dorsale)
 

 
Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005
                                                        Casi Clinici Caso Clinico 4
Ulcera neuropaticha presente da un anno
 Osteomielite della falange distale (freccia)
 Bonifica chirurgica dell’Osteomielite
  
 Guarigione
 

 Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005
                                                        Casi Clinici Caso Clinico 5
Flemmone del dorso del piede secondario a lesione necrotica interdigitale
 
 
Amputazione del terzo raggio con perdita di sostanza  
                                                                    Innesto cutaneo
 Guarigione
 
 Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005
                                                        Casi Clinici Caso Clinico 6
 Vasta lesione necrotica della pianta del piede
 Risultato dopo toeletta chirurgica e amputazione TM per gangrena dell’avampiede 
 
 Risultato dopo innesto di cute
 
Apparecchio di scarico in vetroresina  
                                                         Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005
                                                   Casi Clinici Caso Clinico 7
 Ulcera apicale al moncone d’amputazione dell’avampiede 
 Trattamento con innesto cutaneo 
 Apparecchio di scarico 
 
                                                           Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005
                                                   Casi Clinici Caso Clinico 8
Ulcera plantare in piede di Charcot determinata dal crollo della volta plantare
e dalla concomitante prominenza ossea (freccia)
 Trattamento chirurgico (ulcerectomia e Osteotomia)
Guarigione
 
 Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005
                                                   Casi Clinici Caso Clinico 9
 Piede Diabetico Ischemico con ulcere mediali, dorsali e laterali ed esposizione ossea e tendinea
 
 
Rivascolarizzazione endoluminale (PTA) sino al piede
 
 guarigione con lembo muscolare (musc. gran dorsale) 
 
 
 Ultimo Aggiornamento: 17 Febbraio 2005

Congressi e Corsi Calendario

Contattateci per segnalare un congresso o un corso sul Piede Diabetico da pubblicare.

Corso teorico e pratico
Titolo: IL PIEDE DIABETICO E L'INFERMIERE
Sede: NOVOTEL, Milano Linate - Italia
Data: 17 Marzo 2012
Conferenza internazionale
Titolo: SUPERBONES EAST 2012
Sede: ATLANTIS RESORT, Paradise Island, Nassau (Bahamas)
Data: 29 Marzo - 1 Aprile 2012
Titolo: AISLeC, 1° Meeting di Studio AISLEC “Il piede diabetico”
Sede: San Marino (RSM)
Data: 5 Maggio 2012
Corso teorico e pratico
Titolo: IL PIEDE DIABETICO E IL PODOLOGO
Sede: NOVOTEL, Milano Linate - Italia
Data: 12 Maggio 2012
International Course on Diabetic Foot 2012
Titolo: THE DIABETIC CHARCOT FOOT: FROM HISTORY TO MODERN APPROACH
Sede: Bologna - Italia
Data: 18-19 giugno 2012
M.I.L.A.N. 2013
Titolo: We fight for every limb!
Sede: Sheraton Malpensa (MI) - Italia
Data: 22-23 febbraio 2013
 NOTA

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cliccando sul link corrispondente.
                                                                                                      Ultimo Aggiornamento: 7 Mag 2012
Letteratura Bibliografia

Bibliografia dei temi trattati nel sito (in ordine alfabetico):
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    Outcome of revascularization procedures for peripheral arterial occlusive disease in Ontario between 1991 and 1998:                                                                    a population-based study. J Vasc Surg. 2003;38:279-288
  • American Diabetes Association.
    Peripheral arterial disease in people with diabetes. - Diabetes Care. 2003;12:333-341
  • Assobiomedica
    Le "nuove medicazioni" avanzate per la cura delle lesioni cutanee
  • Bale, et al.
    Wound Care Nursing: A patient-centred approach. - London: Baillière Tindall, 1997
  • Barzilay JI, et al.
    Coronary artery disease in diabetic patients with lower-extremity arterial disease: disease characteristics and survival.
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    The use of a dermal substitute to preserve maximal foot length in diabetic foot wounds
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    Semiquantitative analysis of the histopathological features of the neuropathic foot ulcer: effects of pressure relief.
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    Formation of the scab and the rate of epithelialization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig.
    Nature 1962; 193: 4812, 293-294
                                                                                                                                    Ultimo Aggiornamento: 27 Apr 2011
 Letteratura Letture Consigliate
 Libri consigliati:
  • A practical manual of diabetic footcare
    Michael E. Edmonds, Alethea V. M. Foster, Lee J. Sanders
    Blackwell Publishers; (March 1, 2004)
    ISBN: 1405107154
  • Il Piede Diabetico Vascolare
    E. Faglia, G. Giuffrida, G. Oriani
    Editrice Kurtis MILANO
    ISBN: 8885030491
  • The Diabetic Foot: Medical and Surgical Management
    Aristidis, Md. Veves, John M. Giurini, Frank W., Md. Logerfo
    Humana Press; 1st edition (March 15, 2002)
    ISBN: 0896039250
  • Levin and O'Neal's the Diabetic Foot
    John H. Bowker, Michael A. Pfeifer
    Mosby; 6th edition (January 15, 2001)
    ISBN: 155664471X
  • Il Piede Diabetico
    Uccioli L.
    Società Editrice Universo; 2008
    ISBN: 978-88-89548-66-0
                                                                                            Ultimo Aggiornamento: 31 Marzo 2009
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Versione 1.9.1 - 17 Maggio 2007

             5ª e ultima Parte


Pubblicato su Blogger oggi 29 Maggio 2012 alle ore 19,20 da: Giuseppe Pinna de Marrubiu





















































































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